얼굴의 갈색·청회색 반점, 기미의 색과 깊이를 살펴보는 기준

기미는 얼굴에 좌우 대칭으로 나타나는 경우가 많고, 색소가 주로 자리한 깊이에 따라 갈색이나 청회색, 갈회색으로 보일 수 있어요.

뺨과 이마, 눈 밑 등에 흔하지만 색만으로 확정하기는 어려워요.

진찰로 병변의 양상을 살피고, 필요한 경우 우드등 검사나 조직검사를 통해 깊이와 다른 질환 가능성을 확인해요.

서울대학교병원 자료에 따르면 기미는 모양이 일정하지 않은 갈색 점들이 노출 부위, 특히 얼굴에 생기는 색소성 질환이에요.

뺨과 이마, 윗입술, 코, 턱 등에 나타날 수 있고, 대개 좌우 대칭을 보여요. 다만 색소 병변이 있다는 사실만으로 기미라고 단정할 수는 없어요.

얼굴에 색소침착을 남기는 다른 질환과 구별해야 하기 때문이에요.

색은 멜라닌 색소가 피부의 어느 층에 주로 침착했는지에 따라 달라질 수 있어요.

표피에 주로 있으면 갈색, 진피에 있으면 청회색으로 보이고, 표피와 진피에 함께 있는 혼합형은 갈회색으로 나타나요. 자료에서는 혼합형이 가장 흔하다고 설명해요.

이는 색으로 침착 깊이를 가늠할 수 있다는 뜻이지, 겉으로 보이는 색만으로 깊이를 정확히 확정할 수 있다는 뜻은 아니에요.

기미는 임상적으로 진단하기 쉬운 편이지만, 필요에 따라 다른 색소 질환과의 감별을 고려해요.

서울대학교병원 자료는 염증 후 색소침착이나 오타모반양반점 등을 감별 대상의 예로 들고, 색소가 빠진 부위를 정상 피부로 오인하는 경우에는 백반증을 구별해야 할 수 있다고 설명해요.

병변의 위치와 색, 분포를 진찰에서 함께 살피는 이유예요.

색소가 놓인 깊이를 확인하거나 다른 질환과 구별할 필요가 있다면 검사를 활용할 수 있어요.

우드등 검사는 어두운 방에서 특정 자외선을 병변에 비추어 관찰하는 방식이며, 색소침착의 깊이를 살피는 데 쓰여요. 조직검사도 감별이나 깊이 확인을 위해 시행할 수 있다고 자료는 안내해요.

모든 경우에 두 검사를 반드시 하는 것은 아니며, 진찰 결과에 따라 필요한 확인 절차가 달라질 수 있어요.

가령 뺨에 좌우로 비슷한 갈색 반점이 보인다고 가정해 볼게요.

이 모양은 기미의 양상과 맞을 수 있지만, 그것만으로 진단을 확정하지는 않아요.

의료진은 분포와 색을 살핀 뒤 다른 색소 질환을 구별할 필요가 있는지 판단하고, 깊이를 확인해야 한다면 우드등 검사나 조직검사를 고려할 수 있어요.

이는 자료에 제시된 진찰과 검사 원리를 적용한 가상 설명이에요.

부천피부과를 알아보는 과정에서 기미의 색과 깊이를 함께 살펴보는 기준도 참고할 수 있어요: 부천피부과

자주 묻는 질문

청회색 반점이면 진피형 기미라고 볼 수 있나요?

자료에서는 진피에 색소가 주로 침착했을 때 청회색으로 나타날 수 있다고 설명해요. 하지만 겉색만으로 확정하지 않고, 필요하면 진찰과 검사를 통해 확인해요.

우드등 검사는 어두운 방에서 왜 하나요?

우드등 검사는 어두운 방에서 특정 자외선을 병변에 비추어 관찰하는 검사예요. 색소침착의 깊이를 살피거나 다른 질환과 구별할 필요가 있을 때 활용할 수 있어요.

기미의 색은 색소 깊이를 살펴보는 단서지만, 진단은 병변의 양상과 필요한 검사까지 함께 고려해 이루어져요.

참고 자료

• 서울대학교병원